Выявлен очень важный виновник серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы – липопротеин, который передается по наследству каждому пятому человеку, сообщает LRT. Как показывают последние научные исследования, риск не меняется до преклонного возраста, это определяется генами.

Одним из важнейших аспектов борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями является регулярный мониторинг уровня холестерина, и в последнее время в центре внимания кардиологов оказалась особенно агрессивная его форма: липопротеин (а), или Lp(a). Это обычная частица «плохого» холестерина, но с дополнительным специфическим белком. Lp(a) обладает высокой адгезией, сильнее воздействует на стенки кровеносных сосудов и еще больше ускоряет развитие атеросклероза. Это соединение в народе называют «секретным» холестерином или «маленьким а». На его уровень практически не влияют диета, физическая активность или лечение статинами.

«Представьте себе 45-летнего мужчину, который регулярно бегает, не курит, правильно питается и имеет нормальные показатели холестерина. И вдруг, посреди дня, у него случается инфаркт миокарда. Этот шокирующий сценарий не редкость в кабинетах кардиологов. Теперь же возможный виновник четко определен — врожденный «секретный» холестерин, присутствующий в организме каждого пятого человека. Его концентрация в организме на 80-90 процентов определяется нашей ДНК», — объясняет Ина Шапранаукене, руководитель проектов в области здравоохранения и врач. У человека отсутствуют какие-либо симптомы, поэтому знание уровня Lp(a) имеет критически важное значение. Затем, после оценки факторов риска, врач может более точно выбрать профилактическую или лечебную стратегию для пациента.

По мнению специалиста, Lp(a) способствует низкой смертности от заболеваний системы кровообращения из-за трех крайне пагубных свойств. Во-первых, этот «секретный» холестерин более активно способствует образованию жировых бляшек (кальцификации) в кровеносных сосудах. Во-вторых, он ускоряет образование тромбов, и в-третьих, дополнительно вызывает и поддерживает хроническое воспаление стенок кровеносных сосудов.

«Представим, что «плохой» холестерин — это как микроавтобусы. Если их слишком много на дороге, образуются пробки и аварии. Однако ситуацию можно контролировать — нужно изменить рацион питания, больше двигаться или принимать прописанные лекарства. Но совершенно иная ситуация возникает, когда прилипает упомянутый «а»-белок. Тогда за руль садится агрессивный курьер-хулиган. У него есть «суперклей» — когда «машина» касается стенки кровеносного сосуда, она мгновенно прилипает. Забивается и «скорая помощь» организма, которая естественным образом устремляется растворять тромбы», — комментирует И. Шапранаукене.

Научный интерес к показателю Lp(a) переживает настоящий взрыв. Написаны сотни исследований, препараты нового поколения находятся на заключительной стадии тестирования, разрабатывается генная терапия и многое другое. Европейские и американские кардиологи единогласно рекомендуют проводить этот анализ крови хотя бы раз в жизни каждому взрослому человеку. Врач отмечает, что анализ на «скрытый» холестерин также позволяет усилить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно важно проходить обследование не только тем, кто уже страдает этим заболеванием, но и людям, чьи родственники перенесли инфаркт или инсульт в раннем возрасте, а также тем, у кого имеются различные другие хронические заболевания или факторы риска. Действительно, в Литве этот тест оплачивается государством только тем пациентам, которые уже относятся к группе очень высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Lp(a) окончательно формируется примерно к пяти годам и затем остается стабильным на протяжении всей жизни. «Однако женщинам следует помнить: если концентрация Lp(a) оказалась на грани нормы во время первого обследования, это значение может резко возрасти из-за гормональных изменений с началом менопаузы. Кардиологи рекомендуют этой группе пройти повторное обследование после менопаузы», — предупреждает И. Шапранаукиене.

Г. Скенделите вспоминает результаты исследования датских ученых, которые были недавно представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологии и в журнале Circulation. Исследователи из Копенгагенской университетской больницы и университета наблюдали за более чем 100 000 жителей в течение 12–19 лет. «Сейчас принято считать, что риск, связанный с «скрытым» холестерином, не исчезает и не снижается даже в пожилом возрасте. Поскольку кровеносные сосуды естественным образом изнашиваются с годами, Lp(a) представляет наибольшую реальную угрозу инфаркта и инсульта у людей старше 70 лет», — говорит врач.

При обнаружении повышенного уровня холестерина в первую очередь важно максимально контролировать все остальные факторы риска, чтобы минимизировать общую нагрузку на кровеносные сосуды. Это означает снижение уровня «плохого» холестерина до рекомендуемого уровня в соответствии с индивидуально определенным уровнем риска, регулирование артериального давления и уровня глюкозы, отказ от курения, поддержание физической активности и сбалансированное питание.

Фото из открытых источников.