Препараты для снижения веса набирают популярность, напоминает LRT. Первоначально использовавшиеся для лечения диабета 2 типа, сейчас они широко применяются для лечения ожирения. В социальных сетях эти препараты все чаще рекламируются как простой способ похудеть. Однако эндокринолог предупреждает, что это серьезное медицинское вмешательство, которое при приеме без рецепта врача может иметь неприятные последствия.

Ранее применявшиеся для лечения диабета 2 типа, лекарственные препараты теперь широко используются для снижения ожирения. В Литве в настоящее время одобрены и используются два препарата для лечения как диабета, так и ожирения – семаглутид и тирзепатид. Они воздействуют на разные механизмы в организме, поэтому врач может выбрать наиболее подходящее решение, исходя из состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Доктор Лина Забулене, доцент медицинского факультета Вильнюсского университета и эндокринолог, представляет каждое из этих веществ. «Семаглутид (GLP-1) — это инъекция, которую вводят один раз в неделю. Он похож на гормон кишечника, поэтому усиливает сигналы насыщения, снижает чувство голода и потребление пищи, а также замедляет опорожнение желудка». «Тирзепатид — это также препарат для инъекций, который вводят один раз в неделю. Он снижает потребление пищи, улучшает метаболизм глюкозы и способствует значительной потере веса», — говорит врач.

В Литве зарегистрированы еще два препарата для приема внутрь, предназначенные для лечения ожирения: орлистат и комбинация налтрексона и бупропиона. «Орлистат — это препарат для приема внутрь, который действует преимущественно в пищеварительном тракте. Он ингибирует ферменты, расщепляющие жиры, — липазы, тем самым снижая всасывание пищевых жиров». Комбинация налтрексона и бупропиона также принимается перорально. Она воздействует на механизмы центральной нервной системы, участвующие в регуляции аппетита, насыщения и системы вознаграждения, и поэтому может уменьшить чувство голода и тягу к еде», — поясняет врач, описывая каждый препарат. В настоящее время в Литве возмещается стоимость только семаглутида, и только для пациентов с диабетом 2 типа. При назначении всех лекарств исключительно для лечения ожирения пациент оплачивает стоимость препаратов самостоятельно. Ожирение — это хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением жировой ткани в организме. По словам врача, важно понимать, что эти препараты не являются «жиросжигателями» и не предназначены исключительно для эстетического снижения веса.

Лекарственные препараты часто представляют как эстетическую процедуру. Хотя это рецептурные препараты, они все чаще становятся частью индустрии красоты. Знаменитости начинают их рекламировать, и в социальных сетях появляется все больше призывов к их использованию. Эндокринолог Л. Забулене предупреждает, что экспериментировать с этими препаратами опасно. «Нецелевое использование создает искусственный дефицит лекарств на рынке, лишая пациентов, нуждающихся в этом лечении, возможности его получить». «Семаглутид, тирзепатид и другие препараты все чаще рекламируются в социальных сетях как быстрое косметическое средство перед отпуском или праздником. Однако эти препараты предназначены для лечения хронических заболеваний, а не для косметической коррекции нескольких килограммов». «Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на быстро растущее использование лекарственных препаратов вне утвержденных показаний ( вне инструкции ). Маркетинг в социальных сетях стимулирует спрос среди людей, не страдающих ожирением, а использование без наблюдения врача увеличивает риск осложнений», — предупреждает врач. Она говорит: когда лекарство используется исключительно в эстетических целях и нет медицинских показаний, человек рискует столкнуться с побочными реакциями — от расстройств пищеварения до редких осложнений.

Специалист выделяет основные опасности, возникающие при использовании лекарственных препаратов не по назначению: «При значительной потере веса теряется не только жировая, но и часть мышечной массы, поэтому неправильное использование лекарственных препаратов без медицинских показаний и надлежащего контроля может негативно повлиять на состав тела». Быстрая потеря веса также может вызывать изменения контуров лица, поскольку уменьшается количество подкожного жира. Это явление в социальных сетях часто называют «оземпическим лицом», но это не является отдельным медицинским диагнозом и не представляет собой специфический побочный эффект семаглутида. Врач отмечает, что такое неоправданное использование лекарств представляет опасность не только для отдельного человека, но и для общества — уже были случаи, когда у пациентов с диабетом заканчивались эти препараты. «Необоснованное использование приводит к искусственному дефициту лекарств на рынке, что лишает жизни пациентов, нуждающихся в этом лечении», — говорит врач. Лекарства могут быть выписаны семейным врачом. Хотя препараты для снижения веса отпускаются только по рецепту врача, получить его не так уж сложно. При диагностировании избыточного веса или ожирения семейный врач может выписать необходимые лекарства. «Лекарства назначаются не для того, чтобы легко сбросить несколько килограммов перед отпуском или чтобы влезть в одежду, из которой ребенок вырос, — это медицинский инструмент для лечения хронического заболевания».

Согласно текущим показаниям, медикаментозное лечение избыточного веса и ожирения у взрослых рассматривается при индексе массы тела (ИМТ) 30 или выше (ожирение) или при ИМТ 27-29,9 (избыточный вес) и наличии как минимум одного сопутствующего заболевания или осложнения, связанного с избыточным весом. «К числу сопутствующих заболеваний могут относиться: сахарный диабет 2 типа или другие нарушения метаболизма глюкозы, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность, обструктивное апноэ сна, полиэндокринный метаболический синдром яичников (ПМОС), хроническая болезнь почек, депрессия и другие метаболические расстройства, связанные с ожирением», — перечисляет врач симптомы.

Врач говорит: именно врачи обязаны решать, действительно ли человеку необходимы лекарства. «Желание выглядеть лучше и красивее — это совершенно естественно для человека, но лекарственный препарат — это не косметическая процедура. Поэтому важнейшая задача врача — помочь отличить косметическое желание от реальной медицинской необходимости, гарантируя, что ожидаемая польза от лечения для конкретного пациента перевешивает потенциальные риски», — говорит врач.

При использовании препаратов для снижения веса по медицинским показаниям могут возникать побочные эффекты. Первоначально считалось, что из-за потенциальных побочных эффектов лишь немногие пациенты захотят их принимать. Эндокринолог доктор Л. Забулене перечисляет наиболее распространенные неприятные ощущения, с которыми сталкиваются люди. «Наиболее распространенные побочные реакции возникают при применении семаглутида и тирзепатида. При их использовании опорожнение желудка замедляется, а мозг быстрее получает сигнал насыщения. В результате наиболее распространенными симптомами являются тошнота, диарея, запор, рвота, вздутие живота или дискомфорт в брюшной полости. Они более выражены в начале лечения или при увеличении дозы, и у многих людей со временем проходят». «Для уменьшения этих симптомов рекомендуется есть меньшими порциями, медленно пережевывать пищу, избегать жирной и острой пищи и пить достаточно жидкости. Если симптомы сильные или длительные, важно проконсультироваться с врачом по поводу изменения дозировки», — говорит врач. Она отмечает, что резкая потеря веса может привести к выпадению волос у некоторых людей. «Это не токсическое действие лекарств, а реакция организма на метаболические изменения и снижение потребления энергии, белка и микроэлементов. Как только вес стабилизируется и в рационе будет обеспечено достаточное количество белка и микроэлементов, рост волос вернется в норму через несколько месяцев. Если выпадение волос обильное или длительное, стоит поискать другие причины», — говорит специалист. Врач отмечает, что к редким, но клинически значимым побочным эффектам могут относиться желчнокаменная болезнь и острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). «Если вы испытываете сильную боль в животе, иррадиирующую в спину, и у вас наблюдается неоднократная рвота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При сильной рвоте или диарее важно избегать обезвоживания, чтобы предотвратить ухудшение функции почек. В таких случаях крайне важно пить достаточно жидкости», — предупреждает врач. Врач утверждает, что лечение ожирения — это не краткосрочная борьба с цифрой на весах. Это медицинский процесс, направленный на улучшение здоровья и физического состояния.

Фото из открытых источников.