Одним из самых успешных примеров являются Нидерланды, которым удалось замедлить рост расходов с помощью ценовых ограничений и систем мониторинга, позволяющих избегать нецелесообразных исследований и лекарств.

«Расходы Кассы здоровья значительно превышают доходы, и накопленные резервы закончатся в ближайшие пять лет. Другие европейские страны, оказавшиеся в подобной ситуации, сократили объем медицинских услуг и увеличили долю самофинансирования со стороны пациентов. Оба этих распространенных решения ухудшили состояние общественного здравоохранения и усугубили неравенство», – говорится в кратком отчете Центра мониторинга развития.

По словам эксперта центра Каупо Коппеля, истощение резервов Кассы здоровья прогнозируется на год-два позже, чем предполагалось ранее, однако дополнительное финансирование по-прежнему необходимо. «С этого года расходы Кассы здоровья превышают доходы почти на 100 миллионов евро в год, и мы оказались в ситуации, когда наша система здравоохранения постоянно живет в минусе и функционирует в нынешнем объеме благодаря ранее накопленным резервам. Но и они, по последним прогнозам, закончатся не позднее 2031 года», – описал Коппель бюджетные перспективы эстонского здравоохранения.

Эстония – далеко не первая страна в Европе, где расходы на здравоохранение превышают доходы, и Центр мониторинга развития проанализировал опыт этих стран в преодолении бюджетного дефицита. Выяснилось, что основным решением в условиях кризиса финансирования стало ограничение расходов на персонал. Например, в Латвии были снижены зарплаты медицинских работников, в Финляндии – заморожены, а в Дании и Нидерландах рост зарплат замедлили. Распространенной практикой также стало более строгое регулирование цен на лекарства; кроме того, ряд стран увеличил государственное финансирование здравоохранения за счет повышения налогов или бюджетных ассигнований.